Cardiologia Interventistica

La cardiologia interventistica è una branca della cardiologia che si occupa specificamente del trattamento basato sul catetere delle cardiopatie strutturali. Andreas Gruentzig è considerato il padre della cardiologia interventistica dopo lo sviluppo dell'angioplastica da parte del radiologo interventista Charles Dotter.

Molte procedure possono essere eseguite sul cuore mediante cateterizzazione. Ciò comporta più comunemente l'inserimento di una guaina nell'arteria femorale (ma, in pratica, qualsiasi grande arteria periferica o vena) e la cannulazione del cuore sotto visualizzazione a raggi X (più comunemente fluoroscopia). L'arteria radiale può anche essere utilizzata per la cannulazione; questo approccio offre diversi vantaggi, tra cui l'accessibilità dell'arteria nella maggior parte dei pazienti, il facile controllo del sanguinamento anche nei pazienti anticoagulanti, il miglioramento del comfort perché i pazienti sono in grado di sedersi e camminare immediatamente dopo la procedura e la quasi assenza di sequele clinicamente significative nei pazienti con un normale test di Allen. Gli aspetti negativi di questo approccio includono spasmo dell'arteria e dolore, incapacità di utilizzare cateteri più grandi necessari in alcune procedure e maggiore esposizione alle radiazioni.

I principali vantaggi dell'utilizzo dell'approccio cardiologico o radiologico interventistico sono l'evitamento delle cicatrici e del dolore e il lungo recupero post-operatorio. Inoltre, la procedura di cardiologia interventistica di angioplastica primaria è ora il gold standard di cura per un infarto miocardico acuto. Comporta l'estrazione di coaguli dalle arterie coronarie occluse e il dispiegamento di stent e palloncini attraverso un piccolo foro realizzato in un'arteria maggiore, che gli ha dato il nome di "chirurgia pin-hole" (al contrario di "chirurgia del buco della serratura").