Farmaci e apparecchiature per angiografia cardiovascolare
L'angiografia cardiovascolare selettiva richiede un mezzo di contrasto adatto e un'attrezzatura per la fotografia continua rapida a raggi X, nonché un catetere cardiaco adatto e una siringa pressurizzata per l'angiografia.
L'agente di contrasto è il 60-76 percento di diatrizoato meglumina e la dose è: da 1 a 1,5 ml/kg per volta per i bambini e la dose totale non deve superare i 4 ml/kg; 50-60ml alla volta per gli adulti e la dose totale non supera i 200 ml. Prima dell'uso è necessario un test di allergia allo iodio. 1 ml di meglumina diatrizoato al 30 percento può essere utilizzato come iniezione endovenosa. Osservare per 20 minuti e utilizzarlo dopo nessuna risposta. Se sei allergico alla meglumina diatrizoata, puoi usare un agente di contrasto non ionico, come il triiodotrifenile, che può anche produrre alcune reazioni lievi come nausea, vomito, prurito cutaneo ed eruzioni cutanee in un piccolo numero di pazienti, quindi c'è un storia di allergia allo iodio I pazienti devono anche considerare in anticipo un trattamento di emergenza o utilizzare corticosteroidi e antistaminici prima dell'imaging. Oltre al basso rischio di risposta, i mezzi di contrasto non ionici producono effetti immagine migliori, ma sono costosi e non sono stati ampiamente utilizzati.
La macchina a raggi X utilizzata per l'imaging cardiovascolare deve emettere un gran numero di raggi X in breve tempo, riducendo così il tempo di esposizione, facilitando la fotografia continua rapida e migliorando la nitidezza dell'immagine, quindi è necessaria una grande capacità superiore a 50 mA. La potenza del tubo a raggi X è superiore a 50 kW. Per le riprese simultanee in entrambe le direzioni, per le riprese simultanee sono necessarie una macchina a raggi X superiore a 1000 kW o due macchine a raggi X superiore a 500 kW.
La fotografia veloce richiede un cambiapellicola veloce per cambiare la pellicola durante l'esposizione continua. In genere, il cambiapellicola rapido può richiedere fino a 6 film al secondo e i due cambiapellicola in posizione frontale e laterale possono essere sincronizzati. Il dispositivo di miglioramento dell'immagine a fluorescenza e la fotografia su pellicola a raggi X possono essere utilizzati per acquisire 24-80 fotogrammi di immagini al secondo. L'intero processo di imaging può essere monitorato dal sistema TV. Durante la proiezione del film è possibile monitorare il flusso del mezzo di contrasto nel cuore, nei vasi sanguigni e in varie parti del cuore e dei grandi vasi sanguigni. La struttura è osservata dinamicamente. Allo stesso tempo, il processo radiografico può anche essere registrato su nastro.
Scegli le posizioni oblique anteriore, laterale o sinistra e destra durante le riprese secondo necessità e, negli ultimi anni, usa la proiezione dell'angolo assiale. Fai in modo che la soluzione parte della radiografia mostri risultati migliori.
L'angiografia a sottrazione digitale è una raccolta dati completa del sistema TV per il miglioramento dell'immagine e l'elaborazione del computer per generare immagini, che possono ridurre significativamente la concentrazione e la dose di agente di contrasto e ricevere eccellenti risultati diagnostici, riducendo o evitando così un'elevata concentrazione, contrasto su larga scala agenti Gli effetti collaterali durante l'iniezione sono particolarmente indicati per i casi con ridotta funzionalità renale.
I cateteri cardiaci per l'imaging richiedono un ampio lume in modo che l'agente di contrasto possa passare rapidamente. Gli adulti usano comunemente cateteri per imaging F8 e F9 e i bambini possono usare cateteri F6 e F7. Quando l'agente di contrasto viene iniettato nella cavità del grande vaso sanguigno del cuore attraverso il catetere cardiaco, è necessario formare un pellet ed entrare rapidamente nel sangue dall'estremità anteriore del catetere cardiaco per ottenere la massima concentrazione e una chiara visualizzazione in questa parte. Pertanto, l'iniezione deve essere rapida. Poiché il mezzo di contrasto ha una certa viscosità e la cavità del catetere ha una certa resistenza, è necessario utilizzare la siringa di Kamura per raggiungere lo scopo dell'iniezione rapida. Generalmente, una dose di medicinale viene iniettata in circa 1,5 secondi. Dopo l'iniezione di una certa quantità di mezzo di contrasto, la siringa viene attivata. Il dispositivo di attivazione dell'esposizione per riprese rapide o la cinematografia per avviare la fotografia. Se è necessario iniettare in un determinato momento del ciclo cardiaco, una determinata forma d'onda dell'elettrocardiogramma del paziente deve essere utilizzata come segnale per attivare l'avvio dell'iniettore.
